Порядок получения квоты на ЭКОВ каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?Когда обращаться за помощью в страховую организацию

Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с 2016 года входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) и осуществляется по всей России. Кто и как может получить квоту на ЭКО по ОМС? Какие документы надо для этого собрать? В каких клиниках возможно проведение ЭКО по ОМС? Какие есть противопоказания для этой процедуры?



Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н. Там же есть перечень показаний для проведения ЭКО — это заболевания, при которых без данной процедуры наступление беременности невозможно, а также диагностированное бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев.


Среди показаний для проведения ЭКО — ряд заболеваний и состояний как у мужчин, так и у женщин:


  • ановуляция;

  • бесплодие, связанное с воспалительными заболеваниями или непроходимостью маточных труб;

  • тяжелые нарушения со стороны мужской репродуктивной системы;

  • гормональная патология, например, повышенная выработка эстрогенов;

  • дисфункция яичников;

  • синдром поликистозных яичников;

  • эндометриоз;

  • шеечный фактор бесплодия.

Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО:


  • наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др.);

  • тяжелые соматические заболевания;

  • подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;

  • состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.


Когда обращаться за помощью в страховую организацию


Если сроки обследования затягиваются. Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение этих сроков — критерий неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с затягиванием сроков обследования, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС, т.к. на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.


Если при обследовании для проведения ЭКО назначают платные анализы. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть их можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.


Если отказывают в получении процедуры ЭКО. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему также следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.


Уточнить особенности ЭКО в конкретном регионе. Какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста — эти и другие вопросы также можно задать в страховой медицинской организации.


При возникновении вопросов, связанных с получением услуг экстракорпорального оплодотворения или любых других вопросов, касающихся услуг в сфере ОМС, пациент вправе обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. "Горячие" линии для консультирования застрахованных работают круглосуточно.



Партнерский материал
P.S. Это тоже может быть интересно:


Новости которые похожие на данную статью:

Современные возможности ЭКО - «Беременность и роды»

Современные возможности ЭКО - «Беременность и роды»

Утверждены правила индивидуального обучения в школах

Утверждены правила индивидуального обучения в школах

Как получить квоту на операцию?

Как получить квоту на операцию?

Как получить полис ОМС на ребенка

Как получить полис ОМС на ребенка

Старый и новый полис обязательного медицинского страхования

Старый и новый полис обязательного медицинского страхования

Молочно-раздаточные пункты: порядок работы, необходимые документы

Молочно-раздаточные пункты: порядок работы, необходимые документы


Написать Вконтакте